chir­ur­gi­sche Ver­fah­ren

(npl) Die chir­ur­gi­sche The­ra­pie der Adi­po­si­tas hat zwei Aspek­te; zum einen eine loka­le The­ra­pie durch Ent­fer­nung von Fett­de­pots, zum ande­ren Ein­grif­fe am Magen-Darm-Trakt, die zu einer Gewichts­re­duk­ti­on füh­ren. Bei einer mor­bi­den Adi­po­si­tas (Adi­po­si­tas Grad III mit einem BMI > 40 kg/m²) soll­te man grund­sätz­lich (außer bei Kin­dern, Jugend­li­chen und Pati­en­ten über 55 Jah­ren) eine ope­ra­ti­ve The­ra­pie in Erwä­gung zie­hen. Chir­ur­gi­sche Metho­den zur The­ra­pie der mor­bi­den Adi­po­si­tas sind:

• Restrik­tio­nen: Magen­re­strik­ti­on
  →ver­ti­ka­le Gas­tro­plas­tik
  →hori­zon­ta­le Gas­tro­plas­tik
  →Magen­band
  ande­re Tech­ni­ken
  →Öso­pha­gus­band
  Kie­fer­ver­drah­tung
• Mal­ab­sorp­ti­ons­tech­ni­ken:
  →jeju­noi­lea­ler Bypass
• Kom­bi­na­ti­on von Magen­re­strik­ti­on und Mal­ab­sorp­ti­ons­tech­ni­ken:
  →Roux-en-Y-Bypass
  →gas­tri­scher Bypass („loop“)
  →bili­o­pan­krea­ti­scher Bypass
• kos­me­ti­sche Ope­ra­tio­nen:
  →Lipo­suk­ti­on
  →Der­mo­lipek­to­mie